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[科普]簡單介紹一下魔都的社會基本醫(yī)療保險

時間:2012-08-29 12:25 來源:z236.cn 作者:編輯 點擊:次

科普向 有錯請指正

本地戶籍和外地非農(nóng)戶口都可以交

1、繳費比例(每月)
公司12%
個人2%

2、繳費范圍
60%《上年度上海人均工資《300%

就是說你稅前工資在這個范圍內(nèi)，就按你稅前多少交多少，不在范圍內(nèi)按上下限交
上年度上海平均工資4331

3、醫(yī)�？ㄓ囝~(個人賬戶)
醫(yī)保卡里面的錢分為兩部分
政府一年往你卡里面打一次錢，每年4月1號。這叫 之前年度剩下的叫

每次打款額度
個人每月繳款*12+140 (25-35歲)
個人每月繳款*12+280 (35-45歲)
個人每月繳款*12+420 (45-- )



4、門急診
一共分為3部分
賬戶段 (簡單來說就是你醫(yī)�？▋�(nèi)當(dāng)年賬戶余額，刷完進入下一階段)
自負(fù)段0-1500 (，歷年賬戶抵扣，歷年賬戶沒錢掏現(xiàn)金)
共負(fù)段 (三級醫(yī)院附加基金報銷50%，剩下50%可以用歷年賬戶抵扣，歷年賬戶沒錢掏現(xiàn)金)
     (二級醫(yī)院附加基金報銷60%，剩下40%可以用歷年賬戶抵扣，歷年賬戶沒錢掏現(xiàn)金)
     (一級醫(yī)院附加基金報銷60%，剩下40%可以用歷年賬戶抵扣，歷年賬戶沒錢掏現(xiàn)金)
另外和年齡也有關(guān)系，不過馬桶區(qū)也沒有老頭子，就不提了，以上是正常年輕人報銷比例



5、門診大病
自負(fù)段 (歷年賬戶抵扣，歷年賬戶沒錢掏現(xiàn)金)
共負(fù)段 (三級醫(yī)院附加基金報銷85%，剩下15%可以用歷年賬戶抵扣，歷年賬戶沒錢掏現(xiàn)金)

6、住院
自負(fù)段0-1500 (歷年賬戶抵扣，歷年賬戶沒錢掏現(xiàn)金)
共負(fù)段0-28W (三級醫(yī)院統(tǒng)籌基金報銷85%，剩下15%可以用歷年賬戶抵扣，歷年賬戶沒錢掏現(xiàn)金)
共負(fù)段28W-無窮大 (三級醫(yī)院附加基金報銷80%，剩下20%可以用歷年賬戶抵扣，歷年賬戶沒錢掏現(xiàn)金)


具體請上上海醫(yī)保網(wǎng)查詢

案例：小明今年25歲 ，醫(yī)�？� 當(dāng)年賬戶賬戶1500 歷年賬戶3500,2012年門診花了1W(全在社保范圍內(nèi))，請問小明掏了多少現(xiàn)金？

A: (10000-1500-1500)*50-(3500-1500)=1500元